Pani Małgorzata skontaktuje się z Tobą w ciągu 24h i ustali szczegóły oraz termin konsultacji.
MICA oznacza minimalnie inwazyjną osteotomię sposobem Chevron’a oraz Akin’a wykonywane podczas jednego zabiegu. Zabieg tą metodą polega na korekcji osi pierwszej kości śródstopia oraz palucha poprzez dostęp przezskórny. Stąd czasami jest określana skrótem PECA ( PErcutaneus Chevron Akin), który określa III generację metody MICA. W porównaniu do zabiegów klasycznych nie narusza się stawów, cięcia wykonuje się poza nimi. Pozwala to zachować ich pełną ruchomość oraz zmniejsza dolegliwości bólowe czy czas potrzebny na wygojenie się blizn. Zabieg jest wykonywany w pełnym ukrwieniu kończyny bez konieczności zakładania opaski pneumatycznej na udo celem zatrzymania krążenia oraz krwawienia podczas zabiegu. Zabieg trwa około 30 min.
Ze względu na dużą możliwość dokonania korekcji zabieg MICA jest stosowany w przypadku łagodnej, umiarkowanej oraz w niektórych przypadkach zaawansowanej deformacji palucha koślawego. Cechuje się najmniejszym odsetkiem nawrotowości wśród zabiegów korekcji palucha koślawego. Zalecany jest u pacjentów z dużymi oczekiwaniami jeśli chodzi o ruchomość palucha, aktywnymi sportowo. Mała traumatyzacja tkanek znacznie zmniejsza ryzyko powikłań związanych z gojeniem się ran. Zabieg zalecany jest przy występującej niewydolności żylnej. Nie wymaga zastosowania opaski uciskowej na czas trwania procedury, krew cały czas krąży w kończynie. Można obciążać stopę i chodzić już od momentu ustąpienia znieczulenia.
|
Ryzyko nawrotu haluksa
|
|
|---|---|
| <1 % |
9 % do 32 %
9 % do 32 %
17% do 24%
N/A
|
|
Czas zabiegu
|
|
|---|---|
| 30 min. |
45 min.
30 min.
60 min.
60 min.
|
|
Znieczulenie
|
|
|---|---|
| Blokada USG |
Podpajęcze
Podpajęcze
Podpajęcze
Podpajęcze
|
|
Obciążanie kończyny
|
|
|---|---|
| od razu |
po 6 tyg.
po 6 tyg.
po 8 tyg.
po 8 -12 tyg.
|
|
Zakończenie leczenia po
|
|
|---|---|
| 6 tyg. |
12 tyg.
12 tyg.
3-6 miesięcy
3-6 miesięcy
|
Aby uzyskać prawidłowy i trwały efekt leczenia operacyjnego haluksa należy dokonać pełnej korekcji sił mechanicznych działających na staw śródstopno-paliczkowy palucha. Tylko metoda MICA cechuje się możliwością wykonania korekcji we wszystkich wymaganych płaszczyznach oraz osiach. Chirurg może wykonać zabieg tak jak stopa tego wymaga, nie jak pozwalają mu na to ograniczenia chirurgii klasycznej.
Zwykle wykonuje się kilka nacięć skóry długości 2 mm. Cięcia kostne wykonywane są specjalnym obrotowym borem pod kontrolą niskoemisyjnego aparatu RTG. Tak samo jak chirurg operuje pęcherzyk żółciowy laparoskopowo, patrząc na ekran monitora i operując narzędziami wewnątrz jamy brzusznej. Tutaj ortopeda spogląda na ekran aparatu rentgenowskiego, nie widzi bezpośrednio kości. Wszystko odbywa się wewnątrz stopy. Po prawidłowym ustawieniu kości stabilizuje się je trzema specjalnie zaprojektowanymi do tej techniki śrubami (implantami tytanowymi). Po założeniu szwów skórnych stopę bandażuje się wg specjalnie opracowanego protokołu.
Po powrocie do domu stosujemy elewację kończyny , nie ruszamy opatrunku.
Opatrunek zostanie zmieniony przez lekarza następnego dnia . Należy pamiętać o przyjmowaniu przepisanych leków. Zdjęcie szwów następuje dwa tygodnie po zabiegu. Do tego czasu staramy się prowadzić oszczędzający tryb życia bez zbędnego obciążania stopy.
Już pierwszego dnia można jednak chodzić w specjalnym obuwiu które pacjent od Nas otrzymuje na okres 4-6 tygodni. Nie ma konieczności stosowanie kul łokciowych. Dalsze spacery są możliwe już po 3 tygodniach. Prowadzenie samochodu dozwolone jest okresie około3-4 tygodni. Po operacji spotykamy się jeszcze na konsultacjach po 6 oraz 12 tygodniach od zabiegu.
Przez okres 6-cio tygodniowej rekonwalescencji pozostajemy z pacjentem w stałym kontakcie.
Kiedy dadzą o sobie znać. Prosta odpowiedź. Jednak warto zwrócić uwagę na kilka aspektów i z wyprzedzeniem zacząć działać. Nagniotki na skórze, bóle po długim spacerze, ciemniejszy paznokieć czy chociażby konieczność kupowania obuwia o większym (dłuższym) rozmiarze. NIepokojącym objawem jest także nachodzenie palucha na II palec stopy. Jest to dobry moment na rozpoczęcie diagnostyki oraz zastosowanie metod nieoperacyjnych.
Najlepszym momentem na leczenie operacyjne jest pojawienie się dolegliwości bólowych utrudniających chód. W tym przypadku deformacja powinna być jeszcze łagodna, niewielka. Im mniejszy stopień deformacji tym łatwiej, przy mniejszej traumatyzacji kości oraz tkanek miękkich można wykonać korekcję stopy.
Zabieg przebiega w znieczuleniu podpajęczym. W trakcie jego trwania zakładane jest dodatkowe znieczulenie regionalne pod kontrolą USG, które same z siebie powoduje brak bólu do kilkudziesięciu godzin. Potem ewentualne dolegliwości bólowe można w łatwy sposób kontrolować farmakologicznie.
W ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu zaleca się odpoczynek z uniesieniem operowanej kończyny. Można poruszać się w specjalnym bucie pooperacyjnym, nawet wyjść na spacer. Specjalne obuwie należy stosować do 6-tego tygodnia po zabiegu.
Nie. Każdy zabieg operacyjny powinien być wykonany na podstawie wyraźnych wskazań. Leczenie operacyjne, czy zachowawcze jest zalecane dopiero po skonsultowaniu pacjenta, wykonaniu diagnostyki obrazowej oraz postawieniu rozpoznania. W niektórych przypadkach jest jeszcze za wcześnie na leczenie operacyjne i można uzyskać ustąpienie dolegliwości innymi metodami.
Czasami tak. Ale nie oznacza to, że nie można już nic zrobić. Wszystko jest zależne od stopnia deformacji oraz dolegliwości. Jeśli zabieg musiałby być zbyt rozległy, czy obciążający dla pacjenta można mu pomóc leczeniem zachowawczym lub wykonać tylko mniejszą procedurę poprawiającą komfort jego życia.
Zabiegi korekcyjne stóp są zabiegami w większości złożonymi z kilku elementów. Poszczególne czynności dobiera się „a’la carte” w zależności od miejsca i stopnia deformacji, zajęcia stawów chorobą zwyrodnieniową czy innymi obciążeniami zdrowotnymi pacjenta. Ostateczny kształt oraz koszt przedstawiany jest po konsultacji pacjenta, wykonaniu badań obrazowych oraz poznaniu oczekiwań pacjenta.
Nowoczesne techniki zabiegowe, w tym małoinwazyjne, z powodzeniem pozwalają na obustronną korekcję. W naszej klinice połowa pacjentek wybiera leczenie obustronne stóp w jednym czasie.
Skomplikowana biomechanika stopy składającej się z 26 kości oraz licznych więzadeł, ścięgien i mięśni jest jednym mechanizmem. Elementy te współpracują podczas naszego każdego kroku. Stąd dolegliwość, nawet niewielka może być jednym z pierwszych objawów większej patologii rozwijającej się w całej stopie czy nawet podudziu. Jeśli skoncentrujemy się tylko na miejscu bolesnym możemy nie uzyskać oczekiwanego efektu ponieważ nie zlikwidujemy przyczyny schorzenia.
Rozwiązanie problemu metodą MICA to proces, który rozpoczyna się od konsultacji kwalifikującej. Podczas tej wizyty dokonujemy pełnej oceny patologii stopy i planujemy dalsze kroki. Aby dowiedzieć się więcej o przebiegu leczenia, w tym o przygotowaniach do zabiegu, samej procedurze i rekonwalescencji, zapraszamy do zapoznania się z pełną informacją.
Pani Małgorzata skontaktuje się z Tobą w ciągu 24h i ustali szczegóły oraz termin konsultacji.
pn-pt 10:00-20:00